Bir yıllık korunmasız ve düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebe kalamayan çiftlerde temel kısırlık testlerinin yapılması gerekmektedir. Erkek kaynaklı kısırlık nedenlerinin araştırılmasında kısırlık testi olarak sperm testi mutlaka yapılmalıdır. Sperm testi; spermiogram testi veya semen testi olarak da adlandırılmaktadır. Sperm testi (spermiyogram testi, semen testi) ile ilgili tüm detayları bu yazıda bulabilirsiniz.
Sperm testi (spermiogram, semen testi); sperm hücrelerinin (spermatozoa) sayısının, hareketinin, morfolojisinin (sperm yapısının) ve diğer birçok özelliğinin değerlendirildiği bir testtir. Sperm hücreleri tıbbi dilde “spermatozoa” olarak adlandırılmaktadır. Sperm örneği laboratuvarda mikroskop altında detaylı olarak bir androloji uzmanı tarafından değerlendirilmektedir. Semen örneğinde ki sperm hücrelerinin (spermatozoa) sayısında bir azlık olup olmadığı, sperm hücrelerinin hareket kabiliyetleri ve sperm hızları, sperm hücresinin baş-boyun ve kuyruk kısmının yapısı (sperm morfolojisi), sperm testi yapılarak değerlendirilmektedir.
Sperm hücrelerini diğer adıyla spermatozoaları ve testislerdeki salgı bezlerinden üretilen salgıları içeren kıvamlı, yapışkan sıvıya semen sıvısı denilmektedir.
Aglütinasyon’un kelime anlamı “yapışkanlıktır”. Sperm testinde incelenen özelliklerden biri sperm aglütinasyon (yapışıklık) düzeyidir. Sperm testi sonuçlarında, sperm aglütinasyonu arasında derecelendirilmektedir. Sperm yapışkanlığının fazla olması anormal bir durum olarak kabul edilmektedir. Özellikle testislerdeki ve/veya salgı bezlerindeki enfeksiyon durumlarında sperm aglütinasyon derecesi artmaktadır. Sperm aglütinasyon derecesi yüksek ise erkekte bir enfeksiyon olup olmadığı araştırılmalı ve enfeksiyon varsa mutlaka tedavi edilmelidir.
Likefaksiyon kelimesinin anlamı sıvılaşmadır. Semen örneği ilk verildiğinde yapışkan bir sıvıdır, zamanla sıvılaşmaya başlar. Sperm testi sonuçlarında semenin sıvılaşma süresine bakılmaktadır ve buna likefikasyon süresi denmektedir. Bazı enfeksiyon durumlarında sperm likefikasyon süresi uzamaktadır. Bu nedenle semen testinde semenin sıvılaşma süresi özellikle incelenmektedir.
Motilite “hareketlilik” demektir ve semen testlerinde, sperm motilitesi bir diğer adıyla sperm hareketliliği detaylı olarak değerlendirilmektedir. Motil sperm; hareketli sperm demektedir; ancak sperm motilitesi yani hareketliliği sperm testi sonuçlarında ayrıca değerlendirilmektedir.
Sperm hareketlilik oranı; hareketli motil sperm sayısının (progresif motilite) toplam sperm sayısına bölünmesiyle hesaplanmaktadır ve sperm testi raporlarında yüzde olarak verilmektedir.
Sperm motilitesi, sperm hücrelerinin hareketliliğine ve sperm hızına göre 4 farklı derecede sınıflandırılmaktadır.
İleri hareketli progresif sperm yüzdesi değerlendirilirken Grade 3 ve 4 sperm hücreleri hesaplamaya dahil edilir. Total hareketli sperm yüzdesi değerlendirilirken Grade sperm hücreleri hesaplamaya dahil edilir.
Sperm hareketliliğinin ve sperm hızının düşük olmasına astenospermi denilmektedir. Sperm hızı düşüklüğü veya sperm hareketsizliği kısırlığın önemli nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Çünkü; gebeliğin oluşması için cinsel ilişkiyle birlikte vajinaya dökülen sperm hücrelerinden ileri hareketliliğe sahip spermlerin rahim içinden geçerek tüplere gelmesi ve burada yumurtayı döllemesi gerekmektedir. İmmotil hareketsiz spermler veya yerinde hareketli spermler tüplere ulaşamayacağı için yumurtayı dölleyemezler. Bu nedenle; sperm hızı ve ileri sperm hareketliliği gebelik sürecinde önemli bir role sahiptir.
Sperm hücrelerinin ileri hareketliliğinde azalmaya, sperm hızında düşüklüğe ve sperm hareketsizliğine (immotil sperm);
Sperm testi sonuçlarında kruger kriterlerine göre hareketsiz sperm veya immotil sperm sayısının oranı; toplam sperm sayısının %60ın dan daha düşük olmalıdır. Hareketsiz sperm sayısı oranı arttıkça hamilelik oluşmama riski ciddi şekilde artmaktadır.
Kruger kriterlerine göre toplam hareketli (progresif) sperm oranı %40’dan yüksek olmalıdır. İleri (progresif) hareketli sperm yüzdesi ise %32’den fazla olmalıdır.
Sperm testi sonucunda ileri hareketli sperm yüzdesi %32’nin altında olan çiftlerde erkeğe bağlı kısırlık riski kat artmaktadır; bu da sperm hareketliliğinin ve sperm hızının gebelik için ne kadar önemli bir parametre olduğunu göstermektedir.
Sperm morfolojisi tanımı sperm hücrelerinin yapısını belirtmektedir. Sperm morfolojisi (yapısı) sperm üretiminin kalitesini ortaya koymaktadır.
Sperm hücresi baş, boyun, kuyruk olmak üzere 3 ana bölgeden oluşmaktadır. Bu bölgelerin herhangi birinde ki anormallik sperm morfoloji bozukluğu olarak tanımlanmaktadır. Sperm testinde baş, boyun ve kuyruk bölgelerinde ki anormallikler incelenir ve semen analiz raporundaanormal sperm morfoloji yüzdesi ayrıntılı olarak belirtilir. Sperm morfoloji (sperm yapısı) bozukluğuna teratozoospermi denilmektedir. Sperm morfolojisi normal değerleri Kruger testi kriterlerine göre en az %4 olmalıdır. Normal sperm morfolojisinin yüzdesi %4’den az ise erkeğe bağlı kısırlık görülme riski artmaktadır. Anormal sperm yapısına bağlı olarak spermin yumurtayı dölleme kapasitesi azalır ve hamilelik şansı azalır.
Sperm kalitesini belirleyen parametreler; sperm sayısı, sperm konsantrasyonu (yoğunluğu) sperm hareketi (sperm motilitesi), sperm yapısı (morfolojisi) dır. Spermiyogram test sonuçlarında, bu parametrelerin normal olması sperm kalitesinin iyi olduğunu göstermektedir. Kruger test kriterlerine göre sperm konsantrasyonu 15 milyonun, ileri hareketli sperm yüzdesi %32’nin, normal sperm morfolojisi %4’ün üzerinde olması sperm kalitesinin iyi olduğunu göstermektedir. Sonuç olarak sperm kalitesi semen analizi ile anlaşılır.
Spermiogram normal değerleri Kruger testi normal değerler
Volüm | ml |
Sperm yoğunluğu (sperm konsantrasyonu) | 15 milyon/ml |
Total sperm sayısı | 39 milyon |
İleri hareketli sperm yüzdesi | %32 |
Total hareketli sperm yüzdesi | %40 |
Normal sperm morfoloji yüzdesi | %4 |
Sperm testinde; sperm parametreleri Kruger test kriterlerine göre değerlendirilmektedir. Sperm testi ile ilgili bilinmesi gereken bu testin sperm kalite testi olmadığıdır. Sperm testi sonuçlarında meninin hacmi, sperm hücrelerinin sayısı, yoğunluğu, sperm hücrelerinin hareketi, sperm hücrelerinin yapısı değerlendirilip detaylı olarak raporlanmaktadır. Spermiyogram testi sonuçlarının yorumlanmasında kullanılan sınır değerler her bir parametre için ayrı ayrı bildirilmektedir. Normal sperm sayısı hem konsantrasyon hem total sperm sayısına göre değerlendirilmektedir.
Sperm testinde tüm sonuçların normal çıkmasına normospermi denilmektedir.
Sperm sayısı, sperm hareketi ve sperm morfolojisinde saptanan hafif düşüklükler hamilelik süreci için çok ciddi problemlere neden olmamaktadır. Ancak semen testi sonucunda sperm parametrelerinde önemli bozukluklar saptanırsa mutlaka ek testler yapılmalıdır; çünkü bu yapılacak ek testlerde bir problem saptanırsa, tedaviyle bu problemler bazı durumlarda çözülebilmektedir.
Spermiyogram test sonucunda tek bir değerde bozukluk varsa erkeğe bağlı kısırlık riski kat artmaktadır, iki değerde bozukluk varsa kat, üç değerde bozukluk varsa 15 kat artmaktadır.
Bir yıl boyunca korunmasız, düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmaması durumunda erkeğe bağlı kısırlık nedenlerini araştırmak için yapılması gereken ilk test, sperm testidir. Erkekte sperm sayısı, sperm hareketi, sperm morfolojisindeki anormallikler kısırlığa neden olmaktadır. Sperm testi sonuçları anormal çıkan çiftlerde, hamilelik oluşabilmesi için nasıl bir tedavi yöntemi seçileceğine bu testin sonuçlarına göre karar verilmektedir. Sperm parametrelerinde hafif bozukluk olan çiftlerde aşılama tedavisi uygulanabilir iken; çok ciddi sperm bozukluklarında tüp bebek tedavisi gibi ileri düzey tedaviler gerekebilmektedir. Sonuç olarak sperm testi, erkeğe bağlı bir kısırlık probleminin olup olmadığını saptamak ve hangi tedavi yönteminin uygulanması gerektiğine karar verebilmek için yapılmaktadır.
Sperm testi öncesi günlük bir cinsel perhiz uygulanmalıdır. Bunun dışında yapılması gereken ek bir durum yoktur. Cinsel perhiz yapmadan sperm testi verilirse, özellikle sperm sayısında düşük sonuçlarla karşılaşılabilmektedir. Buna karşın, cinsel perhiz süresi günden fazla olursa, anormal ve ölü sperm hücre sayısı yüksek çıkabilmektedir. Sperm sonuçlarının yanlış çıkmaması için spermiyogram testi yapılmadan önce cinsel perhiz süresine özen gösterilmelidir.
Cinsel perhiz, belirli bir süre içinde hiç bir şekilde cinsel ilişki ve masturbasyon yoluyla boşalmanın olmamasıdır.
Semen örneği likefiye olduktan (sıvılaştıktan) sonra bazı işlemlerden geçirilir. Mikroskop altında sperm hücrelerinin sayısı, sperm hücre yoğunluğu değerlendirilir. Hareketli ve hareketsiz spermler sayılır, sperm hızına göre hareketli spermler derecelendirilir, sperm testi sonucunda sperm hareket dereceleri ayrı ayrı raporlanır. Sperm morfolojisini değerlendirmek için sperm hücrelerinin baş, boyun kuyruk kısımları incelenir, anormal sperm yüzdesi raporlanır.
Sperm testi aç karnına veya tok yapılabilir. Sperm testi vermeden önce açlık durumu aranmamaktadır.
Sperm testi masturbasyon yoluyla verilir. Herhangi bir kayganlaştırıcı madde, sabun veya benzeri bir ürün kullanmadan masturbasyon gerçekleştirilmelidir. Semen örneğinin tamamı steril kaba dikkatli bir şekilde aktarılmalıdır.
Semen testi için, sperm verme odası hasta mahremiyetine özen gösterilecek şekilde düzenlenmelidir. Sperm testi odasında, hastaların işlem sonrası duş alabilmesi için gerekli imkanlar sağlanmaktadır.
Evde sperm testi verilebilir; ancak semen örneği en kısa sürede merkeze götürülmelidir.
Sperm testi ülkemizde bir çok laboratuvarda ve merkezde yapılmaktadır. Ancak; yeterli deneyim ve donanımda olmayan merkezlerde yapılan sperm testlerinin sonuçlarında çok fazla sayıda hatayla karşılaşılabilmektedir. Bu nedenle sperm testi androloji laboratuvarı olan bir merkezde yapılmalıdır.
Sperm testi sonucu aynı gün içinde çıkmaktadır. Sperm testi yaptıranlar sonuçlarını beklemeden işlem günü alabilmektedir.
yılı sperm testi fiyatları farklı merkezlerde değişmekle birlikte İstanbul ilinde yaklaşık olarak tl arasında değişmektedir. Sperm testi için seçilecek merkeze dikkat edilmelidir, merkezin sperm testi fiyatından önce mutlaka androloji laboratuvarı olup olmadığı sorgulanmalıdır. Semen testi fiyatı uygun olan ancak androloğu olmayan bir merkezde yapılacak hatalı bir spermiogram testi gereksiz tedavilere neden olabilmektedir.
Baba olmak isteyen erkeklerin büyük kısmı şu sorunun cevabını merak ediyor; çocuk sahibi olabilmek için sperm sayısı kaç olmalı? Yazımızda; normal sperm sayısı kaç olmalı, sperm hareketliliği yüzde kaç olmalı gibi merak edilen birçok sorunun cevabını bulabilirsiniz.
Erkeklerde sperm üretimi ergenlikle başlar ve ileri yaşlara kadar sürekli olarak devam eder. Sperm sayısı kişiden kişiye farklılık gösterir. Bu durum kişilerin sahip olduğu genetik mirasa, anne karnındaki gelişimleri esnasında maruz kaldıkları çevresel veya fizyolojik değişikliklere ve hayat standartlarına göre değişmektedir.
Dünya Sağlık Örgütü, belirli aralıklarla androloji çalışmaları için kılavuzlar yayınlıyor ve bu kılavuzlara göre sperm sayısı için verilen alt limit, mililitrede 15 milyon, toplam semen örneğinde de 40 milyon spermin olması. Bu sayının altında sperm sayısına sahip bireylerde çocuk sahibi olabilme süresi uzuyor.
Tüp bebek yaptıran hastalarımızın hikayelerini izlemek içintıklayın.
Bebek sahibi olmak için sperm sayısının yüksek olması tek başına yeterli değildir. Sayının yanında hareketlilik ve morfoloji de çok önemlidir.
Semen örneğinde milyon spermi olan fakat bu spermlerinin %30’u hareketli olan kişi ile 50 milyon spermi olup bu spermlerin %60’ı hareketli olan kişinin çocuk sahibi olma şansı farklı değildir.
Sperm hareketliliği değerlendirilirken sperm ileri hızlı hareketlilik kaç olmalı ve hareketsiz sperm sayısı kaç olmalı gibi unsurlar da göz önünde bulundurulur.
Hareketli spermlerin ne kadarının normal bir şekil yapısına sahip olduğu da son derece önemlidir. Genellikle hastalarımız duyduklarında çok şaşırıyorlar ama biz incelediğimiz örneklerde eğer spermden 4’ünü normal olarak görmüşsek, sonucu normal olarak kabul ediyoruz.
Bu da şu demek, üretilen spermden %95’i üretim sırasında hatalı olarak paketlenebiliyor. Son yıllarda bir de bu parametrelere, spermin taşıdığı genetik materyalin (DNA’nın) ne kadar hasarlı olup olmadığının kontrolü eklenmiştir.
Bu parametreleri tek başına değerlendirmenin doğru olmayacağını hatırlatmakta fayda var. Genel olarak mililitrede sayı, hareketlilik, morfoloji kriterleri beraber değerlendirilerek infertilite durumu hakkında bilgi edinilir. Azoospermik erkeklerde mutlaka konsantrasyon (santrifüj) sonrasına bakarak oluşan çökeltide sperm olup olmadığı incelenmelidir.
Sperm azlığının sebebi; herhangi bir anatomik veya genetik bir bozukluk değilse veya kişi ateşli bir hastalık geçirmemişse yaşam kalitesinin artırarak sperm sayısını artırabilir.
Kaliteli bir yaşam için sigara ve alkolden uzak durulması, düzenli ve sağlıklı beslenmeye özen gösterilmesi ve düzenli egzersiz yapılması önerilir.
Günümüzde piyasada özellikle antioksidan veya besin takviyeleri şeklinde sunulan, sperm sayı veya kalite artırıcı özelliği olduğu söylenen ürünler mevcuttur. Adı geçen ürünlerin faydalı olabilmeleri için yukarıda belirttiğimiz anatomik ve genetik problemlerin mevcut olup olmadığı detaylı olarak incelenmeli ve bu tip tedavilerin muhakkak bir sağlık personeli gözetiminde düzenlenmesi gerekmektedir. Aksi halde yüksek miktarda alınan bu maddelerin yarardan çok zararının olabileceği unutulmamalıdır.
Yaşam şekli ve kıyafetler sperm sayısına etki edebilir. Yukarıda da belirttiğimiz gibi özellikle beslenme alışkanlıkları sperm yapımı üzerine etkilidir.
Kötü beslenme, aşırı alkol alımı, sigara tüketimi sperm yapımını hem kalite hem sayı ve hareketlilik olarak olumsuz etkileyen faktörlerdir. Özellikle bu olumsuzluk çocuk sahibi olmaya engel oluyorsa mutlaka bunlardan kaçınmak gerekir.
Testisler vücudun dışındaki tek organdır. Bunun nedeni testislerin ısısının vücut ısısından birkaç derece düşük olmasıdır. Birkaç derece düşük olduğunda maksimum faydalı ve gebelik oluşturma potansiyeli yüksek spermler üretilir.
Eğer bunu engelleyen bir kıyafet çok sıkı, dar ve ısıyı artıran, kanlanmayı bozan kıyafetler varsa bu sperm yapımını olumsuz etkileyecektir.
Özellikle ülkemizde tarımsal kesimde çalışanlar, sıcak fırın, taş ocakları gibi çok sıcak yerlerde çalışanlar tarım kesiminde böcek öldürücü ilaçlarla çalışanlar sperm yapımında negatif etkiye sahiptir ve sperm üretimini olumsuz etkiler.
İnfertilite problemi yaşayan birçok çift besinlerle sperm sayısını artırıp artırmamak konusunda bizlere danışmaktadırlar.
Açıkçası sperm sayısında ve kalitesinde dramatik iyileşmeye neden olabilecek bir besin grubu bulunmamaktadır ancak sağlıklı sperm, sağlıklı vücutta üretilir.
Bu nedenle sağlıklı beslenme, genel vücut sağlığı gibi sperm sağlığı açısından da önemlidir. Likopen Selenyum, A vitamini, E vitamini, D vitamini gibi besin öğelerini içeren sebzeler, meyveler, kuru gıdalar, kuruyemişler fazla miktarda tüketilirse genel sağlığa fayda sağlayabileceği gibi sperm kalitesi ve sperm miktarında da artışa neden olabilir.
Aklınıza takılan tüm sorularınız için Umut Ol Umut Bul Facebook grubumuza üye olabilirsiniz.
Sperm testi, erkek infertilitesinde en önemli ve ilk yapılması gereken erkek infertilite testidir. Çiftlerde % oranda infertilite yani kısırlık vakaları erkeğe bağlı nedenlerdir. Sperme ait bozukluklar, spermde sayı ve hareket azlığı, şekil bozukluğu en sık görülen erkek kısırlık sebepleri arasında yer alır. Sperm testi; menide sperm sayısını, şeklini, hareketliliğini değerlendirmeye yönelik bir erkek kısırlık testidir. Sperm testi; sperm analizi, semen analizi, spermiyogram olarak da adlandırılmaktadır.
Sperm nedir?
Orgazma neticesinde erkekten gelen beyaz kremsi sıvıya sperm örneği adı verilmektedir. Erkekte sperm yapımı uzun zaman almaktadır. Sperm testi değerlendirilmesinde spermlerin sayısı, spermlerin şekilleri, spermlerin hareketlilik durumu ve miktarları kontrol edilir.
Özellikle spermdeki şekil bozuklukları sperm testindeki Kruger kıstasları ile mikroskobik olarak değerlendirilmektedir. Kruger kıstaslarında sperm; baş, orta bölüm ve kuyruk yapısındaki bozukluklara göre incelenir. Özel bir boyama neticesinde sperm şekil nitelikleri değerlendirilerek sperm örneğinin doğurganlık kabiliyeti saptanır.
Spermin devamlı aynı niteliklere sahip olunması beklenemez. Bu nedenle sperm testi neticesinde uygun olan karar verebilmek adına yaklaşık 3 ila 4 hafta ara ile yapılmış en az 2 farklı sperm örneği değerlendirilmelidir. Özellikle azoospermik erkeklerde muhakkak ikiden fazla sperm testine başvurulmaktadır.
Sperm sayısını ve sperm üretimini olumsuz etkileyen faktörler
Vücudun bütün hücreleri çevresel faktörlerden etkileniyor. Spermler erkeklerde çevresel faktörlerden en kolay etkilenen hücrelerden birisidir. Sperm kalitesini olumsuz etkileyen bu faktörler;
Spermiogram yani sperm testi ne zaman yapılmalıdır?
Çiftlerin, 1 yıl boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye girilmesine karşın çocuk sahibi olamamaları durumunda doktorların erkeklerden talep edeceği ilk tahlil sperm testidir. Şayet çiftler bu gibi bir durumla karşılaşılırsa sperm testini yaptırmaları gerekmektedir.
Sperm testi neticesine göre nihai kararı verebilmek adına 1 ay ara ile yapılmış en az 2 farklı sperm örneği analiz edilmelidir. Sperm testinde kısırlık vakası saptanırsa erkekte bu defa fiziksel ve hormonal ileri muayene uygulanır.
Sperm testinde problem saptandığı durumlarda ne yapılmalıdır?
Tipik bir sperm testinde şu parametreleri ölçülür:
Semen (sperm) örneği verilirken uyulması gereken kurallar
Normal sperm testi seviyeleri (WHO )
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası