Sarkoidoz Hangi Bölüm Bakar

sarkoidoz hangi bölüm bakar

Sarkoidoz

Bu yazı Romatolog Dr. Selda Öktem tarafından kaleme alınmıştır. Herkesin anlayabilmesi amacıyla basitleştirilmiş ve sadeleştirilmiştir.

Sarkoidoz nedeni bilinmeyen, dokularda nekrozsuz granülomlara neden olan, birçok sistemi tutan bir hastalıktır. En çok akciğerler olaya karıştığı için bir akciğer hastalığı olarak bilinmesine karşın sık görülen kas iskelet sistemi, deri ve göz tutulumları ile romatolojik hastalıklara daha çok benzemektedir.

En sık genç erişkinlik yaşlarında görülür ve kadın-erkek farkı gözetmez. Özellikle sonbahar ve kış aylarında görülmesi ve yakın zamanda geçirilmiş üst-alt solunum yolları enfeksiyon öyküsünün olması etiyolojide bakteri ve virüslerin suçlanmasına neden olmuştur.

Akut ve kronik form olarak ayrılır. Akut sarkoidozda ateş, halsizlik, yorgunluk ve kilo kaybı gibi yakınmalar sıklıkla görülürken kronik formda rastlanmaz.

Sarkoidozlu hastaların %90’ında akciğerlerde grafi veya tomografi ile tanınabilen tutulumlara rastlanır. İki taraflı hiler bölgede büyük lenf nodlarına ve bazen akciğer alanlarında nodüllere yol açar. Radyolojik olarak evrelendirilir. Yaygın granülomlar ve büyük lenf nodları varlığında nefes darlığı ve buna bağlı kalp yetersizliği gelişebilir. Eğer sarkoidoz kronik ve yavaş seyirli gelişmişse ellerde çomak parmak ve büyük eklemlerde hipertrofik osteoartropatiye neden olur.

Yüzde 30 olguda deri lezyonlarına neden olur. En çok eritema nodosuma yol açar. Bu lezyonlar deriden kabarık, kırmızı-mor renkli, sert ve dokununca hassasiyete yol açan cilt altı bezeleridir. İkinci sıklıkta hiperpigmente papüller görülür.

Hastaların %20’sinde üveite yol açar, fark edilmezse ve tedavi edilmezse körlüğe neden olabilir.

Akut ve kronik dönemde farklı kas iskelet sistemi bulgularına yol açar. Genellikle artrit (eklem ilhitabı), miyozit, kas nodülleri ve kistik kemik nodüllerine yol açar.

En sık ve tipik görünüm Löfgren sendromudur. yaş arasında ve kadınlarda sıktır. İki taraflı ayak bileklerinde akut artrit, eritema nodosum ve akciğerlerde iki taraflı hiler lenf nodları şeklinde bir üçlemedir.

Kronik artrit sarkoidozda daha nadir görülen bir durumdur. Özellikle deri tutulumu olanlarda artrit kronikleşme eğilimi gösterir. Erişkinlerde diz ve omuz, el-ayak bilekleri ve parmak eklemlerinde sinsi bir başlangıç gösterir.

Kas tutulumu nadiren yakınmaya neden olur. Ağrı, sertlik ve kramplara neden olan kas nodülleri ile nodüler miyopati, yavaş ilerleyen kronik kas hastalığı ve kas enzimlerinde yükselmeye neden olan akut polimiyozite yol açabilir.

Laboratuar testlerinden CRP, sedimentasyon yüksektir. Kanda kalsiyum düzeyi ve idrarla kalsiyum atılımı artmıştır. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) düzeyleri yüksektir, akciğer tutulumu olanlarda daha yüksektir, ayırıcı tanıda faydalı bir testtir.

Akciğerleri görüntülemek için grafi ve tomografiden yararlanılır. Bazen cilt biyopsilerinden doku tanısı koymak için faydalanılır.

Tedavisinde yine ilk seçenek kortizon ve kortizon olmayan antiinflamatuar ilaçlardır. Çoğu zaman bu ilaçlar yeterli olur. Ancak kronikleşme eğilimi gösteren ve akciğer tutuluşu ileri evre olan vakalarda mutlaka immunsupresif ilaçlar tedaviye eklenmelidir.

Sarkoidoz hem göğüs hastalıkları uzmanları hem de daha yaygın olarak romatologlar tarafından tedavi ve takip edilmelidir.

G&#;ğ&#;s Hastalıkları

Nefes almanın insana bahşedilen bir hediye olduğunu bilen Liv Hospital, göğüs hastalıkları tedavisinin yanı sıra Uyku Laboratuvarı ile uykuda nefes zorluğu ve horlama problemlerine de çözüm getiriyor.

Liv Hospital Göğüs Hastalıkları Bölümü’nde çeşitli göğüs hastalıkları, akciğer kanseri tanı ve tedavisinin yanı sıra alerji testleri yapılıyor ve sigara bırakmanın yolları konusunda danışmanlık veriliyor. Bölümde ayrıca göğüs hastalıklarından kaynaklı uyku problemleri, uykuda nefes zorluğu ve horlama sorununa alternatif tedaviler sunuluyor.

Solunum Fonksiyon Laboratuvarı

Solunum fonksiyon laboratuvarında spirometrik testler, reversibilite testi, akım volüm eğrisi, diffüzyon kapasitesi, egzersiz testi ve maksimum oksijen tüketimi, NO ölçümü, arter kan gazı ölçümü yapılabiliyor. Alerji deri testi geniş kapsamlı olarak hizmetinizde bulunuyor.

Bronkoskopi Laboratuvarı

Bronkoskopi laboratuvarında; rijid bronkoskopi, fiberoptik bronkoskopi (en gelişmiş videobronkoskopi ile) ve EBUS ile başta akciğer kanseri olmak üzere birçok akciğer hastalığına tanı koymak, argon plasma koagulasyon (APC), elektrokoagulasyon, kriyoterapi ile tedavi yapabilmek ve endobronşial stent yerleştirmek mümkündür.
Bölümümüze bağlı uyku laboratuvarında horlama başta olmak üzere pek çok uyku hastalığının teşhisi konuluyor ve tedavisi veriliyor. Gerekli durumlarda multidisipliner yaklaşımla alınan cerrahi tedavi kararı, KBB hekimlerimiz tarafından gerçekleştiriliyor.

Sigara; başta akciğer kanseri ve KOAH olmak üzere koroner kalp hastalıkları, hipertansiyon, damar hastalıkları, mide-bağırsak hastalıkları ve diğer çeşitli kanser türleri olmak üzere pek çok hastalığın oluşmasında en önemli risk faktörüdür. Sigara Bıraktırma Destek Ünitemizde sigarayı bırakırken yalnız olmadığınızı hissedersiniz. Yoğun bakımda veya serviste yatan hastalara CPAP ve BIPAP denilen solunum desteği sağlayan aygıtlarla noninvaziv mekanik ventilasyon uygulanabilmektedir.

Bölümümüzde Tanı ve Tedavisi Yapılan Hastalıklardan Bazıları

Alerjik akciğer hastalıkları
Obstrüktif akciğer hastalıkları (restaletif akciğer hastalıkları)
Akciğer kanseri
Pnömoni
Plevral efüzyon
Kr. Bronşit
Uyku apne hastalığı
Bronşektazi
Sarkoidoz
Pnömotoraks
Pulmoner Emboli
Intersisyel akciğer hastalıkları
Pulmoner vasküle hastalıklar

Akciğer Kanseri

Göğüs Hastalıkları Bölümü’nün en çok ilgilendiği alanlardan biri akciğer kanseridir. Liv Hospital’da kanserin tanı ve tedavisinde girişimsel bronkoskopi yöntemi uygulanır. Hastanede, akciğer kanser tanısı koyulan bir hastanın tedavi yöntemine tek bir hekim değil; farklı tıbbi birimlerden oluşan Tümör Konseyi karar verir. Bu konseyden çıkan karara göre, hastaya cerrahi müdahale ya da kemoterapi ve radyoterapi uygulanır.

Alerji Testleri

Liv Hospital Göğüs Hastalıkları Bölümü’nde yapılan alerji testleriyle hastaların alerjisi olduğu maddeler tespit ediliyor ve korunma yolları konusunda bilgi verilir. KOAH hastaları için yapılan solunum testlerinde akciğer kapasitesini etkileyip etkilemediğini gören hekimler gerektiğinde hastalarına sigara bıraktırma yöntemleri konusunda danışmanlık yaparlar.

Uyku Laboratuvarı

Yeni bir güne enerji dolu başlamanın en iyi yolu sağlıklı bir uykudan geçer. Daha iyi bir hayat, daha verimli bir iş hayatı ve daha mutlu olmak için her insanın sağlıklı bir uyku uyuması şarttır.
Yaşantımızda bu denli önemli yeri olan uyku için özel bir laboratuvar kuran Liv Hospital, uyku problemi yaşayan kişilerin tanı ve tedavisini gerçekleştiriyor. Uyku Laboratuvarı’nda tedavinin öncesinde hastanın uyku probleminin sebepleri üzerine araştırmalar yapan hekimler, yapılan testlerin ardından eğer sorun göğüs hastalıklarından kaynaklanıyorsa basınçlı oksijen tedavisine başlıyor. Uyku problemi sadece göğüs hastalıkları kaynaklı olmayabiliyor. Bu problem kimi zaman Nöroloji, Kulak-Burun-Boğaz ve Psikiyatri’nin de ilgi alanına girebiliyor. Uyku Laboratuvarı böyle durumlarda hastaları multidisipliner bir yaklaşımla ilgili bölümlere yönlendiriyor ve tedavinin tamamlanmasını sağlıyor.

nest...

98673 98674 98675 98676 98677